Показатели доступности и качества медицинской помощи

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи сроки ожидания составляют:

срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов после обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 14 календарных дней с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 14 календарных дней со дня назначения;

срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 30 календарных дней со дня назначения, при подозрении на злокачественное новообразование или наличии онкологического заболевания — не более 14 календарных дней со дня назначения;

срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре — не более одного месяца с момента выдачи направления лечащим врачом, для пациентов с онкологическими заболеваниями — не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния). Срок ожидания медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) определяется в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры экстракорпорального оплодотворения;

срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, — не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), для пациентов с онкологическими заболеваниями — не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме по профилю «медицинская реабилитация», определяется в соответствии с медицинскими показаниями по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент.

Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных

1. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

Результаты комплексной оценки уровня и динамики указанных показателей размещаются на официальном сайте уполномоченного органа не позднее первой декады второго полугодия года, следующего за оцениваемым годовым периодом.

1. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019-2021 годы — 0,027 вызова на 1 жителя за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019-2021 годы — 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год — 2,880 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 2,900 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год — 2,920 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе на профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию на 2019 год — 0,790 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год — 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы — 0,800 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому);

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019-2021 годы — 1,770 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы — 0,341 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год — 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы — 0,540 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС на 2019-2021 годы — 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2019 год — 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,00650 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год — 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы — 0,012 случая лечения на 1 жителя; для медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2019 год — 0,000759 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,00780 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год — 0,00802 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы — 0,018 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год — 0,17465 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,17579 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год — 0,17632 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2019 год — 0,00910 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год — 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год — 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 2019 год — 0,00435 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы — 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на 2019-2021 годы — 0,092 койко-дня на 1 жителя;

для медицинской помощи, оказываемой за счет средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, — 0,00022 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Распределение медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, осуществляется по следующим уровням:

первый уровень — оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень — оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень — оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 2019 год с учетом уровней оказания медицинской помощи составляют: